症例

① 破折・脱離

• セラミックは薄いため、咬合力が強い場合や歯ぎしり・食いしばりがあると割れやすい
• 接着界面からの脱離（特にエナメル質が少ない部位）
• すきっぱ症例では中央部が薄くなるため破折リスクがやや高い

② 審美的リスク

• 色調・形態の術前シミュレーションと実際の仕上がりのギャップ
• 経年による変色（接着レジンの劣化）
• 隣在歯との色調不一致

③ 歯質・歯周組織へのリスク

• 削合によるエナメル質喪失（不可逆的処置）
• 歯肉縁下マージンの場合、歯肉炎・プロービング深度増加のリスク
• 知覚過敏（仮着期間中・装着後）

④ 機能的リスク

• 咬合調整が不十分だと咬合性外傷
• 切端咬合や過蓋咬合では適応外になる場合がある
• すきっぱの原因（舌癖・矯正的要因）が残存していると再発

⑤ 長期的リスク

• 寿命は一般的に10〜15年程度、再製作が必要
• 再製作時にさらなる歯質削合が必要になる可能性
• 歯冠補綴への移行リスク（破折・二次齲蝕など）

⑥ 患者要因リスク

• 口腔清掃不良による二次齲蝕・歯周病
• 歯ぎしり・食いしばり（ブラキシズム）がある場合は適応慎重
• 喫煙による接着強度低下・変色

① 疼痛・知覚過敏

• 削合後〜仮着期間中の冷温水痛・自発痛
• 装着後しばらく続く咬合時の違和感・痛み
• 通常数週間で改善するが、稀に長期化する場合がある

② 歯肉への影響

• マージン部の歯肉炎（適合不良・歯肉縁下マージンの場合）
• 装着直後の歯肉退縮・発赤・出血
• プロービング深度の増加

③ 接着・形態への影響

• 仮着材の溶出による辺縁部の着色・二次齲蝕
• セメントラインの露出による審美不良

④ 口腔内異物感・機能変化

• 装着直後の舌感・咬合感の違和感（通常1〜2週間で慣れる）
• 発音への一時的な影響（特にサ行・タ行）
• 咀嚼時の感覚変化

⑤ アレルギー反応

• セラミック材料・接着レジン・仮着材に対するアレルギー（稀）
• 既往歴の確認が重要

⑥ 心理的副作用

• 仕上がりへの期待とのギャップによる不満・修正希望
• 術前の十分なシミュレーション・説明が重要