歯の豆知識ブログ

※この記事は受診や治療方針を決めるためのものではなく、参考情報の提供を目的としています。実際の治療の可否や適応は患者さん個々の状態によって異なりますので、必ず歯科医師にご相談ください。

朝、目が覚めたときに「なんだかアゴがだるい」「こめかみのあたりが重い」と感じることはありませんか。しっかり眠ったはずなのにスッキリしない、頬の内側や舌に歯の跡がついている——そんな朝が続いているとしたら、寝ている間の「食いしばり」が関係しているかもしれません。

食いしばりは、ギリギリと音が鳴る歯ぎしりと違って、周りの人にも自分にも気づかれにくいのが特徴です。今回は、朝のアゴの疲れの背景にある食いしばりについてと、歯科医院でお作りする「ナイトガード（マウスピース）」という、お守りのような装置についてご紹介します。

こんな方におすすめの記事です

• 朝起きるとアゴや頬のあたりが疲れている
• 頬の内側や舌のふちに、歯の形の跡がついている
• 家族に「寝ているときに歯ぎしりしているよ」と言われたことがある
• 歯がしみる、詰め物がよく取れる、歯にヒビが見える気がする
• 肩こりや頭の重さがなかなか取れない
• 「ナイトガード」という言葉を聞いたことはあるが、よく分からない

そもそも「食いしばり」とは？歯ぎしりとの違い

寝ている間に起こる歯やアゴのクセは、まとめて「ブラキシズム」と呼ばれています。大きく分けると次の3つのタイプがあります。

グラインディング（歯ぎしり）
上下の歯を横にこすり合わせるタイプです。「ギリギリ」という音が出るため、ご家族に指摘されて気づく方が多いパターンです。

クレンチング（食いしばり）
音を立てずに、上下の歯をぐっと強く噛みしめるタイプです。音が出ないため、ご本人もご家族も気づきにくく、朝のアゴの疲れなどが唯一のサインになることがあります。

タッピング
カチカチと上下の歯を小刻みに打ち合わせるタイプです。比較的少ないと言われています。

このうち、朝のアゴのだるさとして現れやすいのが2つめの「食いしばり」です。私たちが食事で噛むときの力は、自分の体重と同じくらいと言われることがありますが、寝ている間の無意識の食いしばりでは、それを上回る力がかかることもあると報告されています。しかも食事と違って、その力が数分から数十分にわたって持続することがあるのです。

「起きているときはそんなに噛みしめていないのに」と思われるかもしれません。実は本来、上下の歯は、口を閉じて力を抜いている状態では触れ合っていないのが自然な位置です。日中も無意識に歯を接触させ続けているクセ（TCH：歯列接触癖）がある方もいて、これも日中のアゴの疲れにつながることがあります。

自分でできるセルフチェック

食いしばりは自覚しにくいものですが、お口の中や体には手がかりが残ります。鏡を見ながら、次の項目を確認してみてください。

• 頬の内側に、白い線が横一直線についている
• 舌のふちがギザギザと波打っている（歯の跡がついている）
• 前歯や奥歯の先端が、平らにすり減ってきた気がする
• 歯と歯ぐきの境目がくさび状にへこんでいる
• 冷たいものがしみることが増えた
• 歯ぐきの内側に、骨がぼこっと盛り上がった部分がある
• 朝、口を大きく開けにくい／アゴがだるい
• 詰め物や被せ物が外れたり欠けたりすることが続いている

いくつか当てはまったからといって、すぐに何か問題が起きているというわけではありません。ただ、これらはお口が受けている力の大きさを教えてくれるサインですので、一度歯科医院でお口の状態を見せていただくきっかけにしていただけたらと思います。

食いしばりが続くと、お口や体にどんな影響があるの？

強い力が毎晩くり返しかかることで、いくつかの影響が出ることがあります。

歯そのものへの影響
歯の表面のエナメル質がすり減ったり、細かいヒビが入ったりすることがあります。歯と歯ぐきの境目が欠けて、冷たいものがしみる知覚過敏のような症状が出る場合もあります。

詰め物・被せ物への影響
セラミックや詰め物は、強い力がくり返しかかると欠けたり外れたりしやすくなります。「何度も同じところが取れる」という場合、力の問題が隠れていることがあります。

歯を支える組織への影響
歯周病がある方の場合、強い力が加わることで歯を支える組織への負担が増える可能性が指摘されています。

アゴの関節や筋肉への影響
アゴを動かす筋肉が休まらないため、朝のだるさや、口を開けにくいといった症状につながることがあります。肩や首のこり、頭の重さを感じる方もいらっしゃいます。

なぜ食いしばってしまうのでしょうか

原因は一つではなく、いくつかの要素が重なっていると考えられています。よく挙げられるのは、精神的な緊張やストレス、睡眠の質、噛み合わせのバランス、飲酒や喫煙、カフェインの摂り方などです。日中の姿勢や、パソコン・スマートフォンを見るときに下を向いて集中している時間も関係すると言われています。

また、睡眠時無呼吸と関連する場合があることも知られており、いびきが強い方では一度そちらの視点でも確認したほうがよいことがあります。

原因が複数にまたがるため、「これをやめれば止まる」という単純なものではないのが正直なところです。そこで歯科医院では、食いしばり自体をなくすというより、かかる力から歯を守るという考え方でご提案をすることが多くなります。

歯科でできる対策「ナイトガード」とは

ナイトガードは、就寝時に歯に装着する透明なマウスピースです。スポーツ用のマウスガードとは別のもので、歯科医院でお口の型を取り、その方専用にお作りします。

役割は、上下の歯が直接ぶつからないようにして、歯や詰め物にかかる力をやわらげ、分散させることです。クッションのような役割を果たすため、歯のすり減りや、詰め物の破損を防ぐ助けになると考えられています。アゴの筋肉の緊張がやわらぎ、朝の重さが軽くなったと感じる方もいらっしゃいます。

素材にはやわらかいタイプと硬いタイプがあり、お口の状態やすり減り方によって適したものが変わります。装着した最初の数日は違和感があるものの、多くの方は少しずつ慣れていかれます。

使い始めたら、次の点を意識していただくと長く快適にお使いいただけます。

• 朝外したら、水と柔らかいブラシで洗う（歯みがき粉は傷がつくため避けます）
• 熱いお湯は変形の原因になるので使わない
• 乾燥させてから、通気性のあるケースで保管する
• 定期検診のときに必ず持参し、合い具合を見せていただく

なお、ナイトガードが適しているかどうか、また保険が使える場合と使えない場合など、費用や適応については状態によって異なります。詳しくは診察の際にお尋ねください。

ご自宅でできるセルフケア

装置に頼るだけでなく、ふだんの過ごし方でできることもあります。

「歯を離す」を意識する
日中、パソコンの横や冷蔵庫などに「歯を離す」と書いた付箋を貼っておく方法があります。目に入るたびに、上下の歯が触れていないか確かめて、そっと力を抜いてみてください。

寝る前に緊張をゆるめる
入浴で体を温める、ぬるめの湯船にゆっくり浸かる、寝る前のスマートフォンを少し控えるなど、眠りに入るまでの時間を穏やかに過ごす工夫が役立つことがあります。

頬やこめかみをやさしくほぐす
こめかみや頬の筋肉を、指の腹でくるくると軽くさするだけでも、こわばりがやわらぐことがあります。強く押しすぎないよう、気持ちいいと感じる程度にとどめてください。

うつ伏せ寝・頬づえを見直す
片側のアゴに負担が集中しやすい姿勢です。気づいたときに整えるだけでも違ってきます。

まとめ

朝のアゴの疲れは、寝ている間に頑張りすぎたサインかもしれません。食いしばりは音が出ないぶん気づきにくいですが、頬の内側の白い線や舌のふちの跡など、お口はちゃんと教えてくれています。

そして大切なのは、「食いしばり＝すぐ治さなければいけないもの」ではないということです。まずはご自分のお口にどのくらい力がかかっているのかを知り、必要に応じてナイトガードのような方法で歯を守っていく。それだけでも、5年後10年後の歯の残り方は変わってきます。

気になるサインがあった方は、次の定期検診のときにでも「朝アゴが疲れるんです」と一言お伝えください。それだけで、私たちが見るポイントが変わります。

名古屋市緑区の左京山歯科・矯正歯科クリニックでは、歯のすり減りや詰め物の状態、アゴの動きなどを確認しながら、食いしばりでお困りの方に合った対応をご相談しています。ナイトガードの適応や作製についても、お口の状態を拝見したうえでご提案いたします。朝のアゴの疲れや、歯のしみる感じが気になる方は、どうぞお気軽にご相談ください。

左京山歯科・矯正歯科クリニック｜名古屋市緑区左京山449　TEL：052-623-3300